· · Komentara: 0
KOVID

Nefrolog sa VMA upozorava: Posle kovida mnogi pacijenti moraju na dijalizu

Još nije ustanovljeno zašto dolazi do bubrežnog oštećenja kod dotad zdravih pacijenata, a očekivano je da će se razviti kod starijih sa prisutnim faktorima rizika.

1616483009_Depositphotos_46205503_xl-2015.jpg
Foto: Depozitfoto

U epidemiji infekcije izazvane virusom korona dokazano je da dolazi i do oštećenja bubrega. Ono je direktna posledica dejstva virusa, a osim toga, do poremećaja u funkciji ovih organa dolazi i zbog gubitka tečnosti, koji se javlja kod pacijenata u intenzivnoj nezi, kao i zbog primene različitih antibiotika i drugih lekova koji mogu da imaju toksično dejstvo na bubrege.

Pročitajte još: Poklanja se za 8. mart, a vekovima se koristi kao lek protiv kašlja (RECEPT)

U intervjuu za "Novosti" dr Brankica Terzić, nefrolog Vojnomedicinske akademije, kaže da je dosadašnjim istraživanjima dokazano da su osobe starijeg životnog doba, sa prisutnim komorbiditetima kao što su hipertenzija, dijabetes melitus, gojaznost, srčana insuficijencija i hronična opstruktivna bolest pluća, podložnije razvoju akutnog bubrežnog oštećenja usled kovida:

Zašto se ovo dešava?
U toku lečenja kovida, može da dođe i do razvoja bakterijske superinfekcije i sepse koja povećava rizik od razvoja problema ovih vitalnih organa.
Reč je o starijima sa dijabetesom, gojaznošću, hipertenzijom...

- Da li će akutno oštećenje bubrega koje se javlja kod obolelih od kovida da bude prolazno ili trajno, zavisi od stepena oštećenja i gubitka funkcionalnih delova bubrega, kao i od prethodnih oboljenja bubrega koje je pacijent eventualno imao pre infekcije virusom korona.

Pročitajte još: Napravite domaće bombone koji olakšavaju bolove u grlu i sprečavaju suv kašalj

Dr Brankica Terzić

Da li je neophodno da u lečenje pacijenata obolelih od kovida bude uključen i nefrolog?

U lečenje obolelih od kovida uključuje se i nefrolog.

- Preporučuje se praćenje od strane nefrologa tokom minimum tri meseca nakon otpusta, a po potrebi, ukoliko ne dođe do potpunog oporavka bubrežne funkcije, kontrole nefrologa moraju da budu redovne.

Dešava se da i kod zdravih ljudi kovid napadne bubrege?

- Šta je to što će odrediti težinu kliničke slike i sve komplikacije koje mogu da nastanu tokom lečenja, pa i bubrežna slabost, sa sigurnošću se još ne može reći. Zna se da će do razvoja bubrežnog oštećenja doći kod starijih pacijenata i onih sa navedenim komorbiditetima.

Pročitajte još: Bolove u mišićima uklanja JORGOVAN (9 recepata)

Registruje li se takav uticaj na bubrege i drugih virusa, recimo influence?

Kovid povećao dijalizu?
Nije retkost da tokom lečenja kovida dođe do tolikog oštećenja bubrega da to zahteva započinjanje nekog od modaliteta dijaliznog lečenja koje može da bude privremeno, do oporavka bubrežne fukcije. U nekim slučajevima pacijenti mogu i nakon izlečenja od kovida da ostanu doživotno na hemodijalizi. To su svakako pacijenti koji su i ranije imali smanjenu funkciju bubrega.

- Svako infektivno oboljenje potencijalno može da dovede do narušavanja funkcije bubrega, u manjem ili većem obimu, što zavisi od predispozicije, drugih hroničnih oboljenja, kliničke slike i prezentacije samog oboljenja.

Svako infektivno oboljenje može da dovede do narušavanja funkcije bubrega!

Osim toga, postinfektivno oboljenje bubrega tj. postinfektivni glomerulonefritisi mogu biti praćeni pogoršanjem bubrežne funkcije koja može da bude prolazna ili trajna. U nekim slučajevima, lečenje same infekcije uz prisustvo komorbiditeta, takođe može dovesti do oštećenja bubrega.

Pacijente na dijalizi nisu spominjali tokom pandemije kao dijabetičare i hipertoničare.

Nefrolog je ključan tokom lečenja od kovida Foto: Depozit

Pročitajte još: Istraživanje u Vuhanu pokazalo da se posle kovida 6 meseci osećaju tegobe

Kako se zbrinjavaju dijalizirani pacijenti ako se inficiraju virusom korona?

- Mislim da je zapazila većina nefrologa, da pacijenti na bilo kom vidu dijalize u ovoj pandemiji nisu mnogo pominjani kao ugroženiji od ostalih u populaciji. Uglavnom se govorilo o hipertoničarima, dijabetičarima, gojaznim ljudima i starijoj populaciji, mada i pacijenti na dijalizi takođe predstavljaju populaciju koja je ugroženija u ovoj pandemiji.

Pacijenti su pod nadzorom nefrologa

Na sreću pacijenata koji su na hemodijalizi, oni su u kontaktu sa zdravstvenim radnicima, pa su pri dolasku na hemodijalizu, pri pojavi bilo kog od simptoma proveravani laboratorijskim analizama i upućivani u nadležnu kovid-ambulantu. Kako su ovim pacijentima neophodne hemodijalize svaki drugi dan, oni se uglavnom hospitalizuju u kovid-bolnice uz pozitivan PCR test, čak i ukoliko su asimptomatski. Na taj način su pod stalnim nadzorom nefrologa.

Koliko je kovid-infekcija i po izlečenju uticala na produžavanje lečenja bubrežne slabosti?

- Kao bolnica van kovid-sistema, Vojnomedicinska akademija je zbrinjavala pacijente kod kojih je završeno lečenje ove infekcije, ali zbog još prisutne bubrežne slabosti i neretko potrebe za dijaliznim lečenjem nisu mogli da budu otpušteni na dalje kućno lečenje. Dužina lečenja ovih pacijenata je varirala, a ukoliko su u infekciju virusom korona ušli sa očuvanom bubrežnom funkcijom i normalnim parametrima u biohemizmu krvi, uglavnom su na kraju lečenja u potpunosti oporavljali bubrežnu funkciju.

Pročitaje još: GREŠKE koje žene UPORNO PRAVE tokom menstrualnog ciklusa

Bilo je i onih pacijenata kod kojih je taj oporavak znatno duže trajao i nisu u potpunosti normalizovali parametre bubrežne funkcije. To su uglavnom bili pacijenti sa pridruženim komorbiditetima i pacijenati koji su od kovida oboleli sa određenim stepenom bubrežne slabosti, a sam kovid je ubrzao razvoj terminalne bubrežne bolesti i zarminalne bubrežne bolesti i započinjanje dijaliznog lečenja.

Pošaljite Komentar
Komentari objavljeni na portalu Novosti.rs ne odražavaju stav vlasnika i uredništva, kao ni korisnika portala. Stavovi objavljeni u tekstovima pojedinih autora takođe nisu nužno ni stavovi redakcije, tako da ne snosimo odgovornost za štetu nastalu drugom korisniku ili trećoj osobi zbog kršenja ovih Uslova i pravila komentarisanja. Svaki prekršaj pravila komentarisanja može rezultirati upozorenjem ili zabranom korišćenja. Administratori i redakcija jedini su ovlašćeni za interpretaciju pravila. - Korisnički nalozi vlasništvo su davaoca usluge i svaka zloupotreba istih je kažnjiva - Korisniku se pristup komentarisanju može onemogućiti i bez prethodnog upozorenja. - Administratori zadržavaju pravo cenzurisanja postova što će biti naznačeno u tim postovima. Strogo su zabranjeni: govor mržnje, uvrede na nacionalnoj, rasnoj ili polnoj osnovi i psovke, direktne pretnje drugim korisnicima, autorima novinarskog teksta i/ili članovima redakcije, postavljanje sadržaja i linkova pornografskog, politički ekstremnog, uvredljivog sadržaja, oglašavanje i postavljanje linkova čija svrha nije davanje dodatanih informacija vezanih za tekst . Strogo je zabranjeno i lažno predstavljanje, tj. ostavljanje lažnih podataka u poljima za slanje komentara. Komentari koji su napisani velikim slovima neće biti odobreni. Redakcija Novosti.rs zadržava pravo da ne odobri komentare koji ne poštuju gore navedene uslove.