Многе жене примећују да су симптоми уринарних инфекција израженији у одређеним фазама менструалног циклуса, посебно током предменструалног синдрома (ПМС). Да ли постоји стварна повезаност између ових појава или је у питању само субјективан осећај разговарамо са проф. др Надом Димковић, субспецијалистом нефрологије.
Да ли хормони утичу на појаву уринарних инфекција?
Иако хормонске промене током менструалног циклуса не утичу директно на појаву инфекција, многе жене примећују повећану осетљивост током предменструалног периода. Стрес који прати ПМС може ослабити имуни систем и повећати ризик од инфекција. Такође, повећан доток крви у регију мокраћних путева средином циклуса може изазвати симптоме налик инфекцији, који су пролазни и не захтевају антибиотску терапију.
Како препознати уринарну инфекцију?
Најчешћи симптоми urinarne infekcije укључују хитно и учестало мокрење, бол при или након мокрења, осећај неиспражњености мокраћне бешике, бол у доњем стомаку, а у тежим случајевима и у лумбалном делу и температуру вишу од 38°Ц, као и новонастали поремећај менталног стања код старијих особа. Преглед мокраће препоручује се само у присуству ових симптома, јер замућена мокраћа и непријатан мирис не морају нужно значити инфекцију, као ни присуство леукоцита и бактерија у урину, који могу бити последица других стања.
Зашто неке жене чешће имају уринарне инфекције?
Истраживања показују да генетика игра кључну улогу у предиспозицији за уринарне инфекције. Жене које имају специфичне рецепторе на слузокожи мокраћних путева, на које се лакше везују бактерије Е. цоли, склоније су честим инфекцијама. Такође, сексуална активност у млађој животној доби значајан је фактор ризика, јер се током односа бактерије из аналне регије могу пренети у уринарни тракт.
Како се лече понављане уринарне инфекције?
Ако жена има инфекцију три пута у претходној години или два пута у последњих шест месеци, сматра се да болује од понављаних уринарних инфекција. У тим случајевима важно је искључити озбиљније узроке, попут анатомских абнормалности. Ако се не пронађе компликација, циљ лечења је смањење учесталости инфекција кроз превентивне мере и прилагођену терапију.
Које су основне мере превенције?
Превенција уринарних инфекција код млађих жена подразумева довољан унос течности, најмање два литра дневно, као и редовно пражњење бешике, посебно након сексуалног односа, уз испијање додатне чаше воде. Препоручује се пажљива хигијена, укључујући брисање од напред ка назад, избегавање купања у кади с пеном и ношење памучног доњег веша, уз обавезно пресвлачење након купања у базену или мору. Правилна исхрана игра значајну улогу, па се саветује избегавање јако зачињене хране, спермицида и излагања стресу, док пробиотици могу допринети очувању здравља уринарног тракта.
Када је потребно укључити додатне мере заштите?
Уколико опште превентивне мере не дају жељене резултате, лекар може препоручити дуготрајну превентивну употребу антибиотика, узимање антибиотика пред спавање или лечење истовремених вагиналних и цервикалних инфекција. Такође, примена вакцина на бази бактеријског соја датог пацијента може помоћи у смањењу учесталости инфекција.
Који су савети за све жене, без обзира на године?
Најважније је идентификовати факторе ризика и искључити могуће узроке инфекције, применити мере које најмање оптерећују организам, попут употребе биљних препарата, пробиотика и код постменопаузалних жена естрогена, чиме се може значајно смањити учесталост инфекција.
Да ли прекомерна употреба антибиотика може бити проблем?
Дуготрајна употреба антибиотика често се користи у превенцији инфекција, али носи ризик од развоја бактеријске резистенције и компликација антибиотске примене (проливи). У циљу спречавања овог проблема, Светска здравствена организација промовише рационалну употребу антибиотика, док Министарство здравља Србије пружа смернице лекарима кроз Национални водич за њихову примену.
Коју улогу имају биљни препарати код уринарних инфекција?
Традиционално се користе чајеви и биљни препарати са благотворним дејством на уринарни тракт. Биљни препарати, попут Naturoplex® таблета, могу помоћи у блажим облицима циститиса и смањити учесталост инфекција када се користе уз антибиотике. Важно је бирати производе који су клинички испитани и регистровани у нашој земљи.
Закључак
Успешно лечење и превенција уринарних инфекција захтева заједнички напор лекара, фармацеута и пацијената. Применом одговарајућих превентивних мера, ограничавањем употребе антибиотика и коришћењем природних препарата, инфекције се могу држати под контролом и значајно смањити њихова учесталост.
