Mnoge žene primećuju da su simptomi urinarnih infekcija izraženiji u određenim fazama menstrualnog ciklusa, posebno tokom predmenstrualnog sindroma (PMS). Da li postoji stvarna povezanost između ovih pojava ili je u pitanju samo subjektivan osećaj razgovaramo sa prof. dr Nadom Dimković, subspecijalistom nefrologije.
Da li hormoni utiču na pojavu urinarnih infekcija?
Iako hormonske promene tokom menstrualnog ciklusa ne utiču direktno na pojavu infekcija, mnoge žene primećuju povećanu osetljivost tokom predmenstrualnog perioda. Stres koji prati PMS može oslabiti imuni sistem i povećati rizik od infekcija. Takođe, povećan dotok krvi u regiju mokraćnih puteva sredinom ciklusa može izazvati simptome nalik infekciji, koji su prolazni i ne zahtevaju antibiotsku terapiju.
Kako prepoznati urinarnu infekciju?
Najčešći simptomi urinarne infekcije uključuju hitno i učestalo mokrenje, bol pri ili nakon mokrenja, osećaj neispražnjenosti mokraćne bešike, bol u donjem stomaku, a u težim slučajevima i u lumbalnom delu i temperaturu višu od 38°C, kao i novonastali poremećaj mentalnog stanja kod starijih osoba. Pregled mokraće preporučuje se samo u prisustvu ovih simptoma, jer zamućena mokraća i neprijatan miris ne moraju nužno značiti infekciju, kao ni prisustvo leukocita i bakterija u urinu, koji mogu biti posledica drugih stanja.
Zašto neke žene češće imaju urinarne infekcije?
Istraživanja pokazuju da genetika igra ključnu ulogu u predispoziciji za urinarne infekcije. Žene koje imaju specifične receptore na sluzokoži mokraćnih puteva, na koje se lakše vezuju bakterije E. coli, sklonije su čestim infekcijama. Takođe, seksualna aktivnost u mlađoj životnoj dobi značajan je faktor rizika, jer se tokom odnosa bakterije iz analne regije mogu preneti u urinarni trakt.
Kako se leče ponavljane urinarne infekcije?
Ako žena ima infekciju tri puta u prethodnoj godini ili dva puta u poslednjih šest meseci, smatra se da boluje od ponavljanih urinarnih infekcija. U tim slučajevima važno je isključiti ozbiljnije uzroke, poput anatomskih abnormalnosti. Ako se ne pronađe komplikacija, cilj lečenja je smanjenje učestalosti infekcija kroz preventivne mere i prilagođenu terapiju.
Koje su osnovne mere prevencije?
Prevencija urinarnih infekcija kod mlađih žena podrazumeva dovoljan unos tečnosti, najmanje dva litra dnevno, kao i redovno pražnjenje bešike, posebno nakon seksualnog odnosa, uz ispijanje dodatne čaše vode. Preporučuje se pažljiva higijena, uključujući brisanje od napred ka nazad, izbegavanje kupanja u kadi s penom i nošenje pamučnog donjeg veša, uz obavezno presvlačenje nakon kupanja u bazenu ili moru. Pravilna ishrana igra značajnu ulogu, pa se savetuje izbegavanje jako začinjene hrane, spermicida i izlaganja stresu, dok probiotici mogu doprineti očuvanju zdravlja urinarnog trakta.
Kada je potrebno uključiti dodatne mere zaštite?
Ukoliko opšte preventivne mere ne daju željene rezultate, lekar može preporučiti dugotrajnu preventivnu upotrebu antibiotika, uzimanje antibiotika pred spavanje ili lečenje istovremenih vaginalnih i cervikalnih infekcija. Takođe, primena vakcina na bazi bakterijskog soja datog pacijenta može pomoći u smanjenju učestalosti infekcija.
Koji su saveti za sve žene, bez obzira na godine?
Najvažnije je identifikovati faktore rizika i isključiti moguće uzroke infekcije, primeniti mere koje najmanje opterećuju organizam, poput upotrebe biljnih preparata, probiotika i kod postmenopauzalnih žena estrogena, čime se može značajno smanjiti učestalost infekcija.
Da li prekomerna upotreba antibiotika može biti problem?
Dugotrajna upotreba antibiotika često se koristi u prevenciji infekcija, ali nosi rizik od razvoja bakterijske rezistencije i komplikacija antibiotske primene (prolivi). U cilju sprečavanja ovog problema, Svetska zdravstvena organizacija promoviše racionalnu upotrebu antibiotika, dok Ministarstvo zdravlja Srbije pruža smernice lekarima kroz Nacionalni vodič za njihovu primenu.
Koju ulogu imaju biljni preparati kod urinarnih infekcija?
Tradicionalno se koriste čajevi i biljni preparati sa blagotvornim dejstvom na urinarni trakt. Biljni preparati, poput Naturoplex® tableta, mogu pomoći u blažim oblicima cistitisa i smanjiti učestalost infekcija kada se koriste uz antibiotike. Važno je birati proizvode koji su klinički ispitani i registrovani u našoj zemlji.
Zaključak
Uspešno lečenje i prevencija urinarnih infekcija zahteva zajednički napor lekara, farmaceuta i pacijenata. Primenom odgovarajućih preventivnih mera, ograničavanjem upotrebe antibiotika i korišćenjem prirodnih preparata, infekcije se mogu držati pod kontrolom i značajno smanjiti njihova učestalost.
